根据国家癌症中心发布的最新数据，前列腺癌在男性新发癌症中排名第六，是最常见的泌尿系统肿瘤。随着近年来医疗技术的不断提升，前列腺癌的预后效果稳步提高，尤其是局限性前列腺癌，近日发表在《The New England Journal of Medicine（NEJM）》的研究表明，局限性前列腺癌15年生存率可达到97%！ ▲图源：参考来源[1] 本次研究纳入了1999年-2009年间，英国被诊断为局限性前列腺癌的1643名男性患者。所有患者经过评估后分别确定了后续治疗方案，其中545人被随机分配接受积极监测，553人接受前列腺切除术，545人接受放疗。 研究结果显示，超过三分之一的男性在诊断时患有中等或高风险疾病，局限性前列腺癌的15年生存率高达97.3%，仅有2.7%的患者因前列腺癌死亡，其中主动监测组为17人（3.1%），前列腺切除组为12人（2.2%），放射治疗组为16人（2.9%）。 总而言之，对于局限性前列腺癌患者通过详细评估后确定最佳治疗方案后可以获得良好的预后效果。 局限性前列腺癌治疗方案 主动监测 前列腺癌的主动监测是指对于已经确诊的低危和极低危早期前列腺癌患者，虽然可以通过根治性的手术或者放射治疗等确定性治疗手段达到治愈目的，但因要顾及治疗所带来的风险及对患者生活质量的影响（如性功能、尿失禁等），不采取立即进行治疗，而选择密切观察，当发现肿瘤进展时再予以治疗。 前列腺癌的主动监测可使约2/3符合标准治疗或积极治疗适应证的患者避免治疗的不良反应及对生活质量的影响。但需要注意的是，虽然主动监测可以避免过度治疗，但也有一定风险，即有可能疾病还在进展。 因此，一定要由专业权威的医生详细评估患者的病情后确定后续是立即开展治疗还是主动监测，同时患者需要接受密切的随访。 手术治疗 手术是治疗前列腺癌的重要选择。随着医疗技术的不断进步，根治性前列腺癌切除术逐渐向伤口更小，并发症发生率更少，预后效果更好的微创手术演变。 尤其是新一代达芬奇手术机器人具有高清、可辅助超声图像融合技能，手术机械臂具有防震颤、多角度操作功能，放大术野配合图像融合技能、特异性荧光显像技能，可以完成更多精细的手术操作，清晰的分辨肿瘤组织，剥离尿道及神经、血管，清除肿瘤的同时，更大限度保护患者器官功能，有效提高患者生存质量。 放射治疗 以往的研究证实，放射治疗前列腺癌的效果与手术相当，因此放疗已经被确立为治愈前列腺癌的治疗方法之一。但是传统的放射治疗会导致直肠和膀胱不良事件的产生，不利于前列腺癌患者生活质量的提升。 作为新兴的放疗技术，质子治疗可以精准放射治疗，对直肠和膀胱照射的剂量更少，因此可以在提高肿瘤控制率的同时，减少放疗带来的毒副作用，提高前列腺癌患者的预后，因此成为了前列腺癌放疗的首选方案。
